肺气肿，肺心病与支气管哮喘的关系
发布时间：2012-12-27 09:52:31
在分析氧疗对疾病的治疗作用之前，我们先解释肺气肿，肺心病及支气管哮喘等之间的关系，让患者更好的了解自己的疾病。
肺气肿肺心病能否并发
单纯的支气管哮喘不如气管炎或者慢性支气管炎更易发展成肺气肿和肺心病。但是经常发作，哮喘呈持续状态，尤其是合并慢性支气管炎，出现肺气肿进而发展成肺心病的情况也非罕见。支气管哮喘由于支气管痉挛、粘膜水肿及分泌物增多，使气道受阻，当吸气时，膈肌强烈收缩，肋外肌上提，胸廓扩大，胸腔内负压增大，肺泡扩张，肺脏膨胀，整个胸廓就呈现为肺气肿状态。在哮喘缓解期间，并无肺气肿的临床表现。但如哮喘经常发作，支气管粘膜经常水肿，呼吸道就形成恒久的狭窄。吸气时支气管舒张，气体尚能进入肺泡，呼气时支气管缩小、陷闭，肺内气体不易排出，肺泡内残气量增高，弹性损坏，因此形成阻塞性肺气肿。在慢性阻塞性肺气肿的基础上，随着肺气肿的加重，肺泡内压增高，压迫肺泡壁毛细血管，致使管腔狭窄或闭塞，以至肺泡破裂，肺毛细血管床大为减少，肺循环阻力增大，发生肺动脉高压。继之，慢性阻塞性通气功能障碍及缺氧引起肺细小动脉痉挛，从而加重肺循环阻力和肺动脉高压，造成恶性循环，促使右心室肥厚扩张和右心衰竭。
支气管哮喘与肺气肿关系
肺气肿是指慢性气管炎发展到肺心病的中间阶段，因肺泡腔扩大、肺泡内充气增多而导致肺组织弹性减退和肺容积膨胀而言。支气管哮喘由于长期反复发作，肺气肿便成为其最常见的并发症之一。通常所说的肺气肿一般是指阻塞性肺气肿而言，因其占肺气肿的80％。由于支气管哮喘反复发作或伴反复感染，可使细小支气管粘膜增厚，管腔变窄，粘液腺分泌增多，粘液储留，致使支气管胜不完全阻塞。通常，吸气时支气管管胜扩张，所以患者不觉得吸气时气短。但当呼气时，支气管腔恢复原状，使不完全阻塞加重，肺泡内气体难以通过狭窄的管胶而充分呼出，遂使肺泡内气压逐渐增高而引起肺泡腔扩张。气体排除障碍日久，则肺泡内残气增加，导致肺泡壁破坏融合，从而形成阻塞性肺气肿
随着这些疾病的频发，近年来氧疗关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的作用被逐步注重起来。COPD患者由于长期通气功用障碍，血流中的Ｏ2和ＣＯ2比例失调，特别夜间低氧血症更严重。 还有值得留意的是长期家庭氧疗的患者，氧浓度过高会发生氧中毒，不能以为吸得越多浓度越高就越好，任何事情都是要有个度，维护上呼吸道粘膜，避免气道分泌物干结，运用吸氧机吸氧会使自己身体舒畅，身心愉悦。
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